狹義概念：（Psychosomatic Medicine） 主要指研究心身疾?。ê喎Q心身癥）——即“心理生理疾患”的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診治和預防的學科。 廣義概念： 是研究人類同疾病斗爭中一切心身相關的現(xiàn)象。涉及醫(yī)學、生物學、心理學、教育學、社會學等多學科的，其含義非常廣泛，是當前國際上引人矚目的新學科之一。心身疾病的概念心身疾病(psychosomatic diseases)是心身醫(yī)學的研究和治療對象。

注重從整體論和生機論角度研究人體的中醫(yī)，就重視心理因素對人體疾病的重要影響。中國早期醫(yī)書就說：“心者，五臟六腑之主也，···故悲哀憂愁則心動，心動則五臟皆搖。”“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”中醫(yī)還認為，人的得病有兩方面原因——“外感六淫（風寒暑濕躁火），內傷七情（）。”“百病生于氣。”等。心身醫(yī)學在西方誕生后，心身疾病的概念不斷被完善。目前認為，“心身疾病”是指心理社會因素起著重要致病作用的軀體器官病變或功能障礙。

對心身疾病的臨床診斷有如下幾個重要指標：

1、 有明顯的軀體癥狀和體征。

2、 發(fā)病原因以心理社會因素為主，且隨著病人情緒與人格特征的不同而有明顯的病征差別。

3、 對該病用單純的生物學治療，效果不理想。像、、、偏頭痛、、慢性疲勞等都是常見的心身疾病。實際上，身心疾病的發(fā)病率在人群中非常高，國內約為1/3，國外則高達10%—60%。

心身疾病的發(fā)病源和發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病過程包括心理應激（stress），和心身反應兩個主要環(huán)節(jié)。其發(fā)病源叫“心理應激源”，它一般有三大類：

一是災難性事件，如地震、火山、戰(zhàn)爭和等，它的人群影響范圍廣，刺激強度大，造成的精神創(chuàng)傷嚴重，著名病例如二戰(zhàn)期間市民的“圍城高血壓”和引起的很多美國人的各種心身病癥。

二是個人性應激源，與個人生活經歷有關，影響范圍小，個體差異大，如失學、失戀、事業(yè)等，但其個人影響不可忽視。

三是背景性應激源，如噪音、擁擠、空氣污染、不協(xié)調的人際關系等，它能長期對人的心身健康構成潛移默化的影響。心理應激對身體的影響主要是通過植物性神經系統(tǒng)、神經內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三個途徑。植物性神經主要調控人體臟器的自主活動，包括交感神經系統(tǒng)和副交感神經系統(tǒng)。過于激動的情緒容易使交感神經過度興奮而導致冠心??；焦躁過度的心理則易通過副交感神經而導致胃酸分泌過多，導致胃潰瘍。

心理應激反應還會導致神經內分泌系統(tǒng)失調，導致甲亢、糖尿病等病癥。第三個是免疫系統(tǒng)功能的減弱，它會造成人體抵抗外界病源的能力降低，而且內部的免疫監(jiān)督也會減弱，使癌細胞增殖擴散的風險增大。例如，很多癌癥病癥的出現(xiàn)，往往是在患者情緒受到了很大的傷害以后。心理、社會差異與心身疾病每個人患心身疾病的風險狀況，往往跟該人的心理特征、社會特征有關。首先是人格上的差異。性格沖動急躁、攻擊性強的人（A型人格）就很容易得冠心?。欢愿駜认?、消極，且情緒不穩(wěn)定的人則易常?；贾夤芟?；得潰瘍病的患者往往有被動、順從、過度關注自己的性格特征；性格固執(zhí)，愛怨天尤人的人患偏頭痛的風險較大；而慣于自我克制的人（C型人格）則更容易得癌癥。個人經歷與體驗的差異是造成心身疾病個人差異的重要因素。

很典型的例子是，一位平時學習成績優(yōu)秀的學生，遭受的考試失利的精神打擊，要比習慣了得低分的差學生的嚴重得多，前者患心身疾病的風險也就大得多，如慢性疲勞和神經過度緊張等。還有一個因素是人們看待問題方式的差異，即如何解釋應激源。有的人看問題悲觀消極，有的人則積極樂觀；有的人僅僅把目光停留于事物表面，而有的人則善于理性分析問題并找到應對方案······這些對一個人的心身健康狀況都是有極大影響的。社會支持系統(tǒng)則是造成心身健康差異非常重要的一個因素。

如果一個人周圍有足夠善解人意的家人、師長、朋友或同事的關心，那么他即使遭遇了心理的挫折，也能在別人的幫助下及時地派遣內心的壓力而不至于影響身體健康。相反，性格孤僻而不愿與人交往的人，則由于該支持系統(tǒng)的弱小，而不易對心理反應進行調節(jié)，久而久之就會對心理和身體都造成不良影響。以上這些因素都的相互聯(lián)系，相互影響，共同導致了個人心身疾病病情的強烈差異性。

比如，孤僻的人格容易導致社會支持系統(tǒng)的弱小，從而加快心身疾病的形成。而通過有意識的加強社會支持系統(tǒng)，也能改善一個人的人格，從而加強他抵御外在心理刺激的能力。心身疾病的治療與預防心理、社會的狀況既然對身體的健康有如此強烈的影響，那么研究如何用不同于傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的方法來治療心身疾病患者，就成了心身醫(yī)學的主要任務之一。

一般來說，心身醫(yī)學對患者的審視和診斷是比較全方位的，會根據生理因素、心理社會因素在不同患者身上起致病作用的不同比例，來制定相應的治療措施，即“心身同治原則”。對于急性發(fā)病而且軀體癥狀嚴重的病人，如急性心肌梗塞病人、過度換氣綜合癥病人，則需以生理救治為先，以防病情進一步惡化而對身體造成嚴重損壞。而對于更年期綜合癥、慢性消化性潰瘍等病的患者，鑒于其癥狀為慢性發(fā)作，且心理因素作用強度很大，除了給予適當的藥物治療外，應重點做好心理和行為指導等各項工作。

心身疾病的心理治療主要有有三個目標：

一是消除患者的社會刺激因素，如不良的家庭環(huán)境，緊張的人際關系等，使患者得以在相對平和溫馨的生活環(huán)境中恢復正常心態(tài)，以減弱致病的外在刺激；

二是消除心理學病因，即幫助患者（如冠心病人）改變認知模式，培養(yǎng)正常心態(tài)，這是從內在角度“治本”，難度相當大；

第三則是消除生物學病因，例如采用長期松弛訓練和生物反饋療法治療高血壓病人，可以幫助改善病人的循環(huán)系統(tǒng)，降低血壓。心身疾病的預防是與每一個人的健康息息相關的。它主要也是從以下幾個方面入手——消除或遠離環(huán)境中的心理應激源、加強社會人際支持、潛意識防御、端正認知方式等。

值得一提的是對應激源的潛意識防御，在某些情況下，恰當的使用潛意識防御，掩蓋不幸的現(xiàn)狀，麻痹和安慰自我，能使人的內心得以有喘息之機，為調節(jié)心境提供緩沖時間，但是它若形成習慣，則容易導致阿Q人格，所以需適度。此外，適度的高強度運動，也能轉移對人不快事件的注意力，并調節(jié)身體，從緊張壓抑中恢復過來。

人的身體神經系統(tǒng)感知(體感振動)和腦信號(耳朵聽到的音樂)有機地融合在一起,可以使人加倍地感受音樂的重低音、節(jié)奏感、質感、臨場感,從而獲得音樂的感覺及……五行音樂和一般的音樂有何不同？徐一紅副主任醫(yī)師認為，與中藥材有寒熱補瀉，升降沉浮一樣，音符同樣也有歸經性屬。藥方需要配伍才能對人體起效，音樂通過配器、和聲、節(jié)奏等不同的制作產生出來的曲調對人體的情緒也有不同的感染力。

“治未病”理念早在2000多年前《黃帝內經》中就有記載，融合了自然科學與人文科學，包括未病先防、既病防變和痊后防復3個層面內容，總結了養(yǎng)生保健、預防疾病的方法及手段。當前各級醫(yī)院建立“治未病”服務平臺，提供“治未病”服務。典型的“治未病”服務平臺包括3部分，一是體質辨識，二是健康咨詢，三是調養(yǎng)干預。常用的非藥物療法包括針灸、推拿按摩、藥膳食療、洗浴療法、藥物熏蒸以及音樂療法，本文著重就音樂療法在“治未病”中的作用展開探討。

從音樂和聲學治療的角度來看，音樂主要通過心理和生理兩個層面，對人產生一系列的作用和影響，體感音樂療法主要是通過強化后者——即骨傳導（Bone conduction）音樂聲波所帶來的一系列生理作用，使得臨床療效和生物干預度都得到大幅提升。

體感音樂振動是一種使人感到安全、舒適和催眠的1/f波動形式，它通過激發(fā)身體的松弛反應，使人心理、情緒得到放松的同時，還有更為直接的生理作用（譬如血壓下降，心率、呼吸、新陳代謝變緩等），而且這些作用對人體長期有益、甚至伴其一生。

事實上，胎兒就是在母親充滿低頻聲波的宮體環(huán)境中發(fā)育起來的。當孩子出生并長大成人，這種宮體環(huán)境的“美好記憶”依然殘存在成年人的潛意識里，當孩子哭鬧或焦慮不安時，只要被母親抱起就會立刻安靜下來，因為母親的“體感振動”使其感到安全、舒適！