近日，國家衛(wèi)健委對十三屆全國人大三次會議第6016號建議——關(guān)于重視三級康復(fù)體系有機融合促進中國康復(fù)事業(yè)加快發(fā)展的建議，經(jīng)商教育部、民政部、國家醫(yī)保局、中國科協(xié)、中國殘聯(lián)，給出了相關(guān)答復(fù)。

關(guān)于把康復(fù)醫(yī)學(xué)調(diào)整為一級學(xué)科 加強中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用

教育部大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)工作

據(jù)《學(xué)位授予和人才養(yǎng)學(xué)科目錄設(shè)置與管理辦法》,有條件的學(xué)位授予單位可根據(jù)自身發(fā)展和社會需求在臨床醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科下自主設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)二級學(xué)科。目前，北京大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等34所高校還自主設(shè)置“康復(fù)治療學(xué)”“運動康復(fù)學(xué)”“中醫(yī)康復(fù)學(xué)”等二級學(xué)科和交叉學(xué)科，開展研究生培養(yǎng)工作。教育部將繼續(xù)支持高校在臨床醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科下自主設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的二級學(xué)科和交叉學(xué)科，先行先試，不斷加強康復(fù)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)工作。

推進中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)一直是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，自80年代西方康復(fù)醫(yī)學(xué)引入中國以來，兩類康復(fù)醫(yī)學(xué)一直在互相借鑒、互相交融、互相推動，兩類康復(fù)醫(yī)學(xué)都在為廣大康復(fù)患者提供整合的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。今年，習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示批示，今后我委將按照總書記指示批示精神進一步推進中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更好的為人民群眾提供整合的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

中加強多部門合作 整合康復(fù)醫(yī)療資源

近年來，衛(wèi)健委攜同有關(guān)部門進一步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，促進康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，推進健康中國建設(shè)。

推進康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門不斷推進康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)，制定康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科標準以及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)標準，規(guī)范發(fā)展。

民政部門加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)康復(fù)服務(wù)功能，為老年人提供更加豐富的生活照料、康復(fù)護理、精神慰籍等服務(wù)

殘聯(lián)組織不斷發(fā)展殘疾人康復(fù)機構(gòu)，目前已發(fā)展到9775家，為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。

開展多種形式的康復(fù)服務(wù)

衛(wèi)生健康部門依托各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)為殘疾患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；中國殘聯(lián)重點加強對殘疾兒童康復(fù)救助，開展聽力語言康復(fù)、殘疾人精準康復(fù)等工作推進；民政部實施康復(fù)輔具應(yīng)用推廣工作。

下一步，將針對新形勢下殘疾人康復(fù)需求，在國務(wù)院殘工委的持續(xù)組織推動下，推進殘疾人康復(fù)工作更加規(guī)范、全面發(fā)展。

關(guān)于加強三級康復(fù)體系的融合發(fā)展

構(gòu)建“防、治、康”相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系

衛(wèi)生部于2011年8月在14個?。▍^(qū)、市）46個城市啟動建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的試點工作。主要是為了在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時，明確各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)能力，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步構(gòu)建“防、治、康”相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為全面推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系奠定工作基礎(chǔ)。

促進分級診療的推進

在推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，始終將康復(fù)醫(yī)療作為其中的重要內(nèi)容，在城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等工作推進過程中，發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療特點，促進疾病不同分期在不同類型的醫(yī)療機構(gòu)間分診轉(zhuǎn)診，促進分級診療的推進。

下一步，我委將會同多部門進一步發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在分級診療服務(wù)中的作用，推進分階段康復(fù)的服務(wù)體系，利用分級診療、雙向轉(zhuǎn)診推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，同時不斷加強基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。

關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)

重視康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)

深化醫(yī)學(xué)教育改革，將加強康復(fù)等適應(yīng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需要的各類人才列入《“十三五”全國衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，累計招收康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)住院醫(yī)師1996人。

將“建設(shè)康復(fù)大學(xué)”寫入國家“十三五”規(guī)劃，納入國家發(fā)展大局，提出將康復(fù)大學(xué)建設(shè)成為教學(xué)科研醫(yī)療服務(wù)貫通、預(yù)防與治療相結(jié)合的新型高水平大學(xué)。

此外，“十三五”期間，中國殘聯(lián)印發(fā)《全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)專業(yè)人才實名制培訓(xùn)實施方案》，連續(xù)五年舉辦實名制培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)超過15000人次，進一步提升了全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才隊伍的整體素質(zhì)和專業(yè)化服務(wù)水平。

推進康復(fù)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

下一步，我委將繼續(xù)加大對康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，根據(jù)臨床需要結(jié)合個人需求，加強康復(fù)知識的培訓(xùn)。推進康復(fù)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。中國殘聯(lián)會同共建各方加快推進康復(fù)大學(xué)建設(shè)，大力加強以研究為基礎(chǔ)、以應(yīng)用為導(dǎo)向的康復(fù)專業(yè)領(lǐng)軍人物、學(xué)科帶頭人等高端專業(yè)人才培養(yǎng)。同時通過開展殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，進一步提升康復(fù)專業(yè)人員的服務(wù)能力和水平。

醫(yī)保政策向康復(fù)治療傾斜 加大康復(fù)醫(yī)學(xué)的政策引導(dǎo)和經(jīng)濟支持

提高參保人員總體保障水平

近年來，國家加快推進基本醫(yī)療保險制度建設(shè)，穩(wěn)步提高包括殘疾人在內(nèi)的全體參保人員總體保障水平。

多項康復(fù)治療項目納入醫(yī)保支付范圍

2016年，我委會同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，在原有9個康復(fù)項目基礎(chǔ)上，將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，并規(guī)定可調(diào)整限定支付范圍。進一步減輕了包括殘疾人在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療負擔(dān)。

下一步，我們將積極配合有關(guān)部門，共同規(guī)范診療項目管理，進一步對基本醫(yī)療保險診療項目特別是康復(fù)醫(yī)療項目的支付范圍進行明確和規(guī)范。

關(guān)于提高公眾的康復(fù)意識

設(shè)立“全國殘疾預(yù)防日”“全國愛耳日”“全國愛眼日”“世界精神衛(wèi)生日”等，利用節(jié)日宣傳節(jié)點，針對遺傳、疾病、環(huán)境、意外傷害等主要致殘因素，廣泛開展殘疾預(yù)防宣傳教育活動。

在“科普中國”平臺專門設(shè)置健康分區(qū)，對醫(yī)療健康相關(guān)知識進行全方位科普。

百度百科設(shè)立“科普中國·科學(xué)百科”專欄。

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會等醫(yī)學(xué)類全國學(xué)會建設(shè)科學(xué)傳播專家團隊，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，面向公眾開展有關(guān)醫(yī)療健康的科普宣教活動。

下一步，我委將會按照黨中央、國務(wù)院的部署，與科技、教育、宣傳、文化、新聞出版等相關(guān)部門加強合作，充分利用相關(guān)主題日，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科普活動，進一步加強科學(xué)傳播團隊建設(shè)，加大經(jīng)費投入與政策指導(dǎo)，發(fā)展科技志愿者，壯大科普人員隊伍。

結(jié)語：遼寧省丹東市人民醫(yī)院2020年1月1日被納入“康復(fù)進醫(yī)保”政策試點醫(yī)院；2021年4月1日納入心臟康復(fù)治療按病種付費試點單位?？祻?fù)病種包含：腦梗塞、腦出血、外傷、骨科康復(fù)治療、心臟康復(fù)治療。其中，骨科康復(fù)治療已明確進入醫(yī)保結(jié)算范圍。

骨科康復(fù)范圍包含以下病種：

骨折術(shù)后、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建術(shù)后、手外傷（肌腱或神經(jīng)損傷）術(shù)后、跟腱斷裂術(shù)后存在的功能障礙

心臟康復(fù)治療按病種付費包含以下病種：

冠狀動脈血運重建（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)）術(shù)后、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后恢復(fù)期、穩(wěn)定型心絞痛、慢性心力衰竭、心肌炎康復(fù)治療。